Aparato Digestivo

El método POSE (Primary Obesity Surgery Endolumenal) consiste en una técnica endoscópica en la que se consigue reducir el estómago creando unos pliegues transmurales con suturas individuales e independientes. La agrupación de las suturas permite disminuir la distensión gástrica y generan sensación de saciedad precoz además de enlentecer el vacimiento gástrico. Esto permite disminuir la ingesta de alimento y por lo tanto perder peso. 

La técnica está ideada principalmente para aquellos pacientes con IMC comprendidos entre 30 y 40 Kg/m2 y para aquellos pacientes con IMC superior que tengan contraindicación o no quieran realizarse una cirugía. 

Se realiza en quirófano, bajo anestesia general y dura aproximadamente entre 40-60 minutos. Pasadas unas horas tras la intervención el pacientes puede ser dado de alta siguiendo un régimen dietético estricto para recuperarse de la intervención y comenzar a perder peso. Existen dos tipos de técnicas: 

La técnica POSE estándar consiste en realizar 12 pliegues gástricos con suturas individuales consiguiendo una reducción gástrica del 20-30%. Se suelen realizar 6-8 plicaturas en el fundus del estómago para logar mayor saciedad precoz y otras 4-6 plicaturas en el cuerpo del estómago para enlentecer el vaciado gástrico. 

La técnica endomanga es un nuevo procedimiento para reducir la capacidad gástricas mediante endoscopia en la que se realizan 18 suturas o plicaturas, todas ellas a los largo del cuerpo gástrico, consiguiendo reducciones de más del 30%. Intenta imitar la técnica quirúgica del Sleeve o manga gástrica. 

Se pueden lograr pérdidas de peso entre 15 y 35 Kg dependiendo también en gran medida de la adherencia al programa de cambios de hábitos dietéticos. Conseguir adaptarse a una alimentación sana y equilibrada acompañado de actividad física permitirá mantener el peso perdido.

Con la técnica de endomanga se realiza una mayor cantidad de pliegues y por lo tanto se puede lograr una reducción mayor del estómago. Por ello se aconseja hacer esta técnica en pacientes con obesidad grado II (IMC entre 35-40) o incluso en aquellos paciente con IMC superior a 40 que tiene contraindicación o no desean realizarse cirugía de reducción gástrica. La técnica POSE estaría más indicada para pacientes con obesidad grado I (IMC entre 30-35). Para escoger entre una técnica y otra es fundamental realizar una evaluación individualizada por el equipo de expertos quienes le ayudaran a decidir cuál es el procedimiento que se adapta mejor a sus necesidades.

Hay distintos tipos de balones intragástricos. Nuestro equipo utiliza el balón más seguro y eficaz para perder peso del mercado. Los balones son esféricos compuestos por una silicona hipoalergénica muy resistente y con una capacidad de entre 400-700 ml de volumen. Tiene una duración de 6 o 12 meses. Su implantación  en el estómago y su posterior retirada se realiza en la sala de endoscopia y requiere una sedación estándar monitorizada por un anestesista. 

En general están indicados en pacientes con obesidad grado I o II (IMC entre 30-40 kg/m2), en obesidad extrema grado IV (IMC > 50) previo a la cirugía bariátrica para facilitar la intervención y reducir complicaciones y también está indicado en pacientes con IMC > 40 cuando se desestima la cirugía. 

Endoscopia digestiva alta 

La endoscopia digestiva alta es un procedimiento diagnóstico que consiste en la introducción a través de la boca de un tubo muy flexible que en su extremo tiene un visor que permite valorar la mucosa del esófago, estómago y duodeno. Esta técnica es fundamental para diagnosticar las enfermedades que pueden aparecer en estas zonas del tubo digestivo. La técnica se realiza bajo sedación para que sea más confortable. 

Puede ser una prueba diagnóstica que permite identificar la presencia de patologías frecuentes como hernia de hiato, esofagitis por reflujo, gastritis, presencia de H. Pylori, pólipos gástricos, úlceras gástricas o duodenales, cáncer de esófago, de estómago o de duodeno, etc. También realizamos endoscopias digestivas altas terapéuticas realizando tratamiento de varices esofágicas mediante la aplicación de bandas elásticas, dilatación de estenosis esofágicas, Polipectomía, colocación de prótesis y realización de una gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).

La colonoscopia es un procedimiento endoscópico en el que se introduce a través del ano un tubo muy flexible que tiene un visor en su extremo que permite visualizar todo el colon e incluso la parte final del intestino delgado conocida como el íleon. Está técnica también se hace bajo sedación guiada por anestesista para evitar el dolor y lograr un gran confortabilidad del procedimiento. 

Esta técnica nos permite diagnosticar patología como pólipos colónicos, estenosis, divertículos colónicos, procesos inflamatorios como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, hemorroides internas, etc. Pero a la vez nos permite realizar procedimientos terapéuticos como la Polipectomía, dilatación de estenosis, colocación de prótesis o tratar lesiones vasculares que hayan sangrado o provoquen anemia. 

La colonoscopia es una prueba fundamental para prevenir el cáncer de colon que actualmente es uno de los cánceres más frecuentes tanto en hombres como en mujeres. Es fundamental su realización en pacientes con antecedentes familiares y como seguimiento en personas con antecedentes personales de pólipos colónicos.